medicīna || psiholoģija
medicīniskā parazitoloģija / morbid anatomija / pediatrija / patoloģiskā fizioloģija / otorinolaringoloģijā / Veselības aprūpes sistēmas organizācija / onkoloģija / Neiroloģija un Neiroķirurģijas / Iedzimtām, ģenētisko slimību / Ādas un venērisko / Medicīnas vēsture / infekcijas slimības / Imunoloģija un Alergoloģija / hematoloģijā / Valeoloģija / Intensīva kopšana, anesthesiology un reanimācija, pirmā palīdzība / Veselība un sanepidkontrol / kardioloģija / veterinārija / virusoloģija / Internal Medicine / Dzemdniecība un ginekoloģija
« iepriekšējā nākamā »

А



Bruton s agammaglobulinēmiju

Redzēt. Agammaglobulinēmiju X-saistīta infantils.

iedzimta agammaglobulinēmiju

Agammaglobulinēmiju X-saistīta infantils.

Limfopenicheskaya agammaglobulinēmiju (Swiss tips)

Nosūta ar autosomāli recesīvā veidā. Tas izpaužas pirmajās dzīves nedēļās. Tur ir defekti aizkrūtes dziedzera limfocītu deficītu cirkulējošā asins, limfoīdo audu, kaulu smadzenēm, samazinājās summas LG. Bērnu mirst agrīnā vecumā pievienojās infekcija.

Kad anestēzija un IT jākoncentrējas uz aseptiskā un novēršanai infekciju.

Agammaglobulinēmiju X-saistīta zīdaiņa (Bruton agammaglobulinēmiju [Bruton], iedzimta agammaglobulinēmiju)

X-saistīta recesīvo režīmā mantojuma. Perifērajās asinīs atklāja anēmija, leikopēnija, neitropēnija, pārejoša hypoeosinophilia un monocytosis. Asinīs un limfoīdo audu limfocītu ir klāt. Par imūnglobulīnu krasi samazinājies, IgM un IgA ir klāt. Ar plazmas šūnām kaulu smadzenēs ir prombūtnē vai krasi samazināts to skaitu. To raksturo smago retsediviruyuschee baktēriju infekcijām. Bieži rodas vidusauss iekaisumu, konjunktivītu, sinusīts, sinusīts, enterīts, retsediviruyuschee VAR infekcijas, bronhītu, pneimoniju, piodermija, parazitārās slimības, artrīts, dermatomiozīts un sepsi. Liela iespējamība, poliomielīta pēc vakcinācijas. Ārstēšanai izmanto gammaglobulin injekcija (mēneša devu var sasniegt 100 mg / kg) infūzijas plazmas, un klātbūtni infekciju un antibiotiku. Kā rezultātā bieži asins pārliešanas, smags hepatīts narkotikām, kas noved līdz nāvei.

Īpašas Ieteikumi veikšanai nav anestēziju.

Aganglioz iedzimtas zarnu (hiršsprunga slimība, resnās taisnība iedzimta)

Hirschprung (Hirschsprung NA) (1830-1916) - dāņu ārsts.

Slimība ir iedzimta trūkums klātienes parasimpātiskās saknīti un simpātisks pinumu dažādās daļās kolu. Atkarībā no atrašanās vietas aganglioznyh jomas ir šādas formas: taisnās zarnas un segmentālo rektosigmoidalnuyu kad agangliozny vietne atrodas starp divām veselīgu. Ir bijuši noturīgi aizcietējums un dinamiska zarnu obstrukcija, vemšana un vēdera uzpūšanās. zarna iepriekš aganglioznogo jomā izplešas, sienas hipertrofija attīsta resnās zarnas paplašinājums, kas var sarežģī enterokolīts un zarnu perforāciju. Fekāliju intoksikācija var izraisīt taukainu aknu.

Pirms anestēzijas nepieciešams pētījums fuktsii aknām, identificējot Re pārkāpumus. Par anestēzijas izvēle, ņemot vērā sistēmisko traucējumi. M: F - 2-3: 1.

Divpusējā nieru aģenēze

Redzēt. Potera sindromu.

liesas aģenēze

Redzēt. Ivemarka sindromu.

no aizkrūts dziedzeris aģenēze un epitēlijķermenīši (Di George sindroms)

Mantotas autosomāli dominējošā veidā. Sakarā ar defektiem no III un IV rīkles kabatām. To raksturo hipoplāziju vai aplāzijas no aizkrūts dziedzera un epitēlijķermenīšu dziedzeri. Šķiet piedzimstot tipiskas sejas vaibsti: hypertelorism, plakstiņu, mikrognātija. Jaundzimušajiem ir hypocalcemic krampji. Raksturīga bieža vispārēja infekcija (hronisks rinīts, pneimonija, abscesi, septicēmija), vājums, apetītes trūkums. Iespējamais sadalīšana mēles, iedzimta sirds un lielu kuģi (aortas loka anomālijas sirds mazspēju, patentu ductus arteriosus, Fallo tetrāde), barības vada atrēzija, svilpjošu troksni elpojot, hipoparatireoze, hipotireoze tetānija, nefrokalcinoze. Tur ir Hipokalciēmija, hiperfosfatēmija, samazinot skaitu, T-limfocītu. Varbūt attīstība sepses dēļ samazinātu audu imunitātes. Lai novērstu transplantāta atgrūšana ražot jaunu donoru asins iedarbību. Mikrognātija var sarežģīt laryngoscopy.

Jatrogēna hiperventilācija un elpošanas alkaloze anestēzijas laikā var saasināt Hipokalciēmija. Iespējamā nepietiekama reakcija uz muskuļu relaksanti. Ir nepieciešams izpētīt pirmsoperācijas kalciju plazmas.

Aglossia-adactylism sindroms (gipoglossii-gipodaktilii sindroms Hanharta sindroms peromeliya un mikrognātija)

Tips mantojuma nav zināms. Biežākās pazīmes ir hipoplāzija (aplāzija vai) valoda un hipoplāzija par apakšžokli. Ir aukslējas, saaugumi no mutes, žokļu fusion, mikrostomiya, oligodontiya un peromeliya (maza daļa garums normālā ķermeņa). Iespējamā viena vai abpusējas paralīze galvaskausa nerviem. Kroplības ekstremitāšu atšķiras.

Grūti intubāciju dēļ mikrognātija. M: F - 1: 1.

Agranulocitoze Kostmana [Kostmann] (neitropēnija konstante)

Mantotas autosomāli recesīvā veidā. Stāvoklis atzīmēta leikopēnija ar ievērojamu samazināšanos skaita polymorphonuclear leikocītu līdz pilnīgai anitrofileza noteikšanai paasinājuma periodos. Par sarkano asins šūnu skaits * 1 trombocītus normas robežās. Tas izpaužas pirmajās nedēļās vai mēnešos dzīves piodermas, infekcijas slimībām. Septisko komplikācijas var izraisīt gipersplenii. Smagos gadījumos pacientiem mirst pirmā dzīves gada laikā.

Īpašas Ieteikumi veikšanai nav anestēziju. Ir nepieciešams ņemt vērā sistēmiskos pārkāpumus.

Adams (Adams) Stokes sindroms (Morgagni slimība)

Adams (Adams) P. (Adams R.) (1791-1895) un Stokes. (Stokes W.)

(1804-1978) - Īrijas ārsti. Morgagni D. (Morgagni G.)

(1682-1771) - itāliešu ārsts.

Pārkāpums atrioventrikulāro vadīšanu (sirds blokāde III pakāpe). Simptomi: vājš vai nav pulss, reibonis, ģībonis, reizēm Čeina-Stoksa elpošana, iespējams krampji. Visbiežāk cēloņi AV bloka III pakāpe ir galvenais šķiedrains deģenerācija, kas vada strāvu sistēmas sirds, koronārās aterosklerozes, miokarda infarkta, kardiomiopātija, bojājumu rezultātā sirds operācijas, palielināts parasimpatiskās tonis, pārdozēšana sirds glikozīdi un adrenoblokatorov, hiperkaliēmijas.

anestēzijas laikā ir nepieciešams izmantot elektrokardiostimulatora. Dažos gadījumos, pirms uzstādīšanas, var tikt izmantoti arī stimulējošo izoproterenolu 4,1 g / min.

Adisona slimība (hroniska virsnieru mazspēja)

T. Addison (Addison Th.) (1793-1860) - angļu ārsts.

Virsnieru nepietiekamība sakarā ar idiopātisko atrofiju vai iznīcināšanu abu virsnieru dziedzeri (tuberkulozes, metastāzēm, sirdslēkmes, autoimūna slimība). Galvenie simptomi: svara zudums, gipovodemiya, muskuļu vājums, hipotensija, hiponatriēmija, hiperkaliēmijas, hipoglikēmija, melanīna pigmentācija uz ādas un gļotādu, anoreksija, slikta dūša un vemšana.

Pacientiem ar šo traucējumu ir augsts risks anestēzijas dēļ iespēju krīzes anestēzijas laikā. Pēdējais pavada lielu zaudējumu nātrija un šķidruma. Varbūt attīstība angidremicheskogo šoku. Ja pacienti tiek darbināti ar neatklāti slimību pēcoperācijas periodā var būt smaga hipotensija. Tas prasa ieviest nātrija hlorīda, glikozi un hidrokortizonu. Varbūt ievērojami samazināt asinsspiedienu, izmantojot tiopentāla. Pirmsoperācijas badošanās var izraisīt hipoglikēmija tyazhv1yuy.

Adenomas seborejas ar krampjiem un garīgo atpalicību

Redzēt. Bumbuļveida sklerozes.

Vairāku endokrīno I adenomatoze tips

Redzēt. Vermeer sindromu.

Vairāku endokrīno adenomatoze II tipa (vairāki endokrīnā neoplāzija II tipa Sipple sindroms, feohromocitoma, un serdes vairogdziedzera vēzi amiloidoprodutsiruyuschego sindroms)

Sipple D. (Sipple J.) (1930-) - amerikāņu ārsts. Autosomāli dominējošā mantojumu. Šajā slimības ir no feohromocitoma un serdes vairogdziedzera vēža stromā ar amiloidozi kombinācija. Feohromocitoma parasti divpusējs (sk. Feohromocitoma). Bieži vien tas iezīmēja epitēlijķermenīšu hiperplāzija. Iespējamie limfadenopātija kakla mezglus, aizsmakums vai rīšanas traucējumi. 20%, ko nosaka hiperkalcēmijas pacientiem.

Ja anestēzijas līdzekļi ir saistīta ar to, ka feohromocitoma (sk. Feohromocitoma). Iespējams grūti intubāciju sakarā ar pārvietošanas un saspiešanas trahejas.

Vairāku endokrīno adenomatoze III tipa (vairāki endokrīnā neoplāzija III tips, gļotādas neiromas Multiple sindroms)

Autosomāli dominējošā mantojumu. Pacientu un simptomu parādīšanās ir līdzīgi marfāna sindroms: astēniski konstitūciju, lordosis, piltuve krūtīm, kroplība un locītavu hypermobility. Tur kombinācija serdes vairogdziedzera vēzi, feohromocitoma, neuromas mēles, konjunktīvas, degunu, muti un gremošanas traktā. Feohromocitoma var būt bez simptomiem.

Anestēzijas funkcijas sk. Feohromocitoma ar. Marfan. Var būt grūtības intubācijas.

Adenomyosarcoma (adenokarcinoma) nieru

Redzēt. Wilms 'audzējs.

Adisplaziya Uroģenitālā iedzimts

Redzēt. Potera sindromu.

Virsnieru mazspēja sekundārs (AKTH deficītu AKTH hormona deficīts)

Parasti attīstās kā rezultātā hypophysectomy, hipofīzes audzēja iznīcināšana, slimību Simmonda, apspiešanu hipofīzes funkcijas steroīdu terapiju. Pacientiem, kas saņem ilgtermiņa hormoni, nāve var rasties sakarā ar asinsrites šoks ar dažādām slodzēm (anestēziju, ķirurģija).

Adreno-dzimumorgānu sindroms

Grupa no traucējumiem, ko izraisījusi virsnieru hiperplāzijas un vēža. Atkarībā bioķīmisko nenormālības steroīdu ģenēzi atšķirt vismaz 5 veidu sindroma, ko izraisa autosomāli recesīvs režīmā mantojuma. Izpaužas masculinization vai feminizācija priekšlaicīgas seksuālo attīstību. Raksturīga pārmērīga vai patoloģiskas sekrēciju virsnieru garozas steroīdi. Gadījumos ģenētisko fermentu traucējumiem var marķēt elektrolītu traucējumi, kas saistīti ar dehidratāciju. Izpaužas tahikardija, miegainība, hiponatriēmijas, hiperkaliēmijas. Šī simptomi var imitēt glezniecību iedzimtu pyloric stenozi. Kad audzējs slimības daba sindromu var sajaukt ar pyloric stenozes pieaugušajiem. Ar sāls zudums var būt nepieciešams, lai segtu hidrokortizonu. Meets adrenogenital iedzimta formu sindromu, kas izraisa hipertensija, kas balstās uz neveiksmes Prgidroksilazy.

Pirms operācijas, nepieciešama elektrolītu asinīs uzraudzību un korekciju atklāto izmaiņām.

Iedzimta virsnieru hiperplāzija ar sāls zudumu

Redzēt. Debre Fibiger sindromu.

Akromegālijas (Marie sindroms, Marie Leary sindroms)

Endokrīno slimība, ko raksturo pakāpenisku pieaugumu lieluma rokas, kājas, žokļu, krūšu un iekšējos orgānus, jo pārmērīga sekrēcija hipofīzes augšanas hormona (somatropīna). Klīniskās izpausmes saistīta ar ar priekšējo hipofīzes palielināšanos un pārprodukcijas augšanas hormonu. Pirmais apstāklis ​​ir iemesls galvassāpes, redzes lauka traucējumi, palielināta deguna sekrēciju; otrais - palielināt izaugsmi, palielināt apjomu mīksto audu mēles, lūpu, uzbalsenī, balss saitēm, atkārtotu nervu paralīze, pieaugums iekšējo orgānu, glikozes nepanesība, osteoartrīts un osteoporoze, muskuļu vājumu, un hiperhidroze. Var būt grūtības uzturēt elpceļu caurlaidības, daļēji sakarā ar lielajām skaļruņiem.

Grūti intubāciju šaurā cricoid gredzenu, vizualizācijas ierobežojumi sakarā ar pieaugumu uzbalsenī. No vajadzīgajam endotracheal caurule diametrs var būt mazāka par provizorisko vecuma un lieluma pacientam. Dažreiz intubācija ir nepieciešams kopā ar fiberscope. Varbūt klātbūtne diabēts, hipertensija ar attīstību sastrēguma sirds mazspēju un goiter. Nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs. Muskuļu relaksanti administrē uzraudzībā līmeņa miorelaksācijas. hipofīzes audzējs var mainīt rīcību par vazopresīvie. Pēc izņemšanas no hipofīzes nepieciešama uzturošo terapiju ar kortikosteroīdiem.

Akrotsefalopolisindaktilii

Iedzimtas kroplības, kurā ir tornis galvaskauss brahisindaktiliya rokas, kājas polydactyly kombinācijā ar garīgu atpalicību. Pastāv atšķirības klasifikācijas un akrotsefalopolisindaktilii akrotsefalosindaktilii. Šīs slimības Stedmann veidi:

(I tips - Aperta sindroms, II tipa - Apert, kruzona sindroms, III tips - HOTZ sindroms, IV tips - Pfeiffer sindroms)

Vietējā praksē atšķirt akrotsefalosindaktiliyu (Aperta sindroms) un akrotsefalopolisindaktiliyu I (Noack sindroms) tipa, II tipa (Carpenter sindroms), III tips (Saqati sindroms) un IV tipa (Goodman sindroms).

Runājot par anestēzijas un nelielām atšķirībām, kas saistītas ar skeleta deformācijas un sistēmiskiem traucējumiem šajās sindromiem.

Sk. Akrotsefalosindaktilii, Carpenter sindroms, Saqati sindroms. Akrotsefalosindaktiliya I tips

Redzēt. Aperta sindroms.

Akrotsefalopolisindaktiliya tips III

Skatīt. Satra-HOTZ sindromu.

Akrotsefalopolisindaktiliya I tips

Redzēt. Noack sindromu.

AKTH deficītu

Redzēt. Virsnieru mazspēja sekundārs.

Albers-Schonberg slimība (osteopetrosis pieaugušajiem, "marmora kaulu" slimība, ģeneralizētas osteosclerosis)

Heinrich Ernst Albers-Schonberg (Heinrich Ernst Albers Schonberg) (1865-1921) - ārsts no Hamburgas.

Autosomāli dominējošā mantojumu. Vairāk nekā puse pacientu ar klīnisko pazīmju nedrīkst būt klāt. Slimība ir konstatēta radioloģiski. Izpaužas kaulu trauslumu, galvenokārt osteomielīts no apakšžokļa, sāpes kaulos un mugurkaula. Tā atzīmēja palielināts kaulu lūzumu risks pie kustību un izmaiņas ķermeņa stāvokli.

Pēdējais apstāklis ​​ir jāņem vērā brīdī anestēziju un operācijas.

Aliber dermatoliz (deģenerācija elastīga, blāvi ādas, cutis laxa)

Iedzimta slimība ar dominējošo vai recesīvā režīmā mantojuma, kas izpaužas ādas atlaišana ( "stikla āda"), kas noved pie veidošanos slābs krokām. Iespējamie defekti kuģiem, apgrūtinot asinsvadu pieeju. Kad dominējošā veida savienojums nav iespējams emfizēma. Ir bijuši bieži plaušu infekcijas.

Salocīts izplatīšanu gļotādas rīkles un balsenes var izraisīt elpceļu obstrukcijas un radīt grūtības intubācijas.

Alkaloze ar caureju

Redzēt. Caureja iedzimtas hlorīdu.

Akūta alkohola intoksikācija

Atšķirībā no hroniskām bet prātīgs alkoholisko pacientiem ar akūtu alkohola intoksikāciju prasa mazāk narkotikas par anestēziju. Tas ir saistīts ar kombinēto nospiedošs alkohola ietekmi un anestēzijas. Tas bija mazāk stresa tolerance un asins zudums. Alkohols samazina smadzeņu toleranci pret hipoksiju. Samazināts trombocītu agregāciju palielina ķirurģiskas asiņošanu. Palēninot kuņģa iztukšošanos un samazinājumu apakšējā barības vada sfinktera tonusa palielina risku atvilnis un aspirācija.

Alkoholisms ir hronisks

Tas prasa agrīnu identificēšanu un rūpīga pirmsoperācijas sagatavošanu. No aknu šūnu iznīcināšanu un izmaiņas aknu fermentu rezultātā neparedzamu reakciju uz zālēm, ko izmanto anestēzijas laikā. In sākumposmos iespējamu rezistenci pret anestēzijas. Alkoholiskie ciroze var stimulēt hiperventilāciju. Manevrēšanu asins caur periezofagealnye un videnes vēnām izraisa skābekļa desaturation ar arteriālās asinīs. Par daļu no dažādām sistēmām, šādi traucējumi: CNS (psihiski traucējumi, ēšanas traucējumi, abstinences sindromu - "delīrijs", smadzeņu atrofija, smadzenīšu deģenerācija), CCC (perifēra vazodilatācija, kardiomiopātija un sastrēguma sirds mazspēja, aritmija, hipertensija), kuņģa-zarnu trakta ( ezofagīts, gastrīts, pankreatīts, portāls ciroze), muskuļu un skeleta sistēmas (miopātija, osteoporoze), endokrīnās (samazināts plazmas testosterona - impotence, samazinājās glikoneoģenēzi - hipoglikēmija), metabolisma (ketoacidoze hipoalbuminēmija, hipomagnēmija), hematoloģiskiem (trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija).

Gatavojoties operācijas nedrīkst pārtraukt lietot alkoholu. Par sedācijas izmantojot diazepāmu. Ja nav koagulācijas traucējumu reģionālās anestēzijas var izmantot. Izoflurāns ir narkotika izvēle starp inhalācijas anestēzijas. Ievērojams samazinājums aknu funkciju cirozes dēļ var palielināt darbības laiku sukcinilholīna. Ar sadales apjoma pieaugums cirozi var pieprasīt administrēšanu lielu sākumdevu non-depolarizing relaksanti, bet tajā pašā laikā palielinās savu rīcību. Darbība metokurina tubokurarīns un tas nav atkarīgs no metabolismu aknās. Akūta alkoholisma pacienti cieš mazāk šoku un traumas dēļ vazodilatāciju. Ir samazināts virsnieru reakciju uz stresu. Lai novērstu abstinences sindromu: 8-10% spirta 500 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma intravenozi vairākas stundas. anestēzijas laikā nepieciešams CBS uzraudzību un asins gāzes, glikozi.

Alkohola abstinences sindroms (alkohola abstinences sindroms, "delīrijs")

Tas notiek cilvēkiem ar alkohola atkarību. Pirmie izpausmes attīstīsies 6-8 stundas pēc pazeminot alkohola līmenis asinīs: vispārinātu trīce, hiperaktivitāte par veģetatīvo nervu sistēmu, bezmiegs, uzbudinājums. Delīrijs notiek 2-4 dienu laikā pēc tam, kad patērē alkoholu 5% no alkoholiķu, un var būt dzīvībai bīstami. Izpaužas halucinācijas, agresija pret citiem, hipertermija, tahikardija, hipertensija vai hipotensija, krampji.

Ārstēšana ietver administrēšanu diazepāmu (5,10 mg intravenozi, ik pēc 5 minūtēm, kamēr pacients vēl nav atpūsties), lai samazinātu sirdsdarbības esmolols <100 u. / Min lidokaīna, elektrolītu korekcija (magnijs) un vielmaiņas traucējumi (tiamīns), izmantot mehāniskās nosaka pacientu, aktīvā detoksikācijas (hemosorbtion, plazmaferēze).

Alcheimera slimība

Alzheimer A. (Alzheimer A.) (1864-1915) - vācu ārsts.

To raksturo progresējoša demence un atmiņas traucējumi pēc 60 gadu vecuma. Slimības risks ir 20% cilvēku, kas vecāki par 80. Visbiežāk redzams ģimenēs, klātesot smagu traumatisku smadzeņu traumas ar anamnēzes (klašu bokss), ar trisomiju 21 hromosomas.

Pacienti atzīmēja pārkāpumu holīnerģiskas funkciju, lai anestēzijas laikā izslēdz Sedatīviem un antiholīnerģiskie centrālo rīcību. Premedikācija nav iecelts. Glikopirolātam var izmantot, kā atšķirībā atropīnu neiespiežas hematoencefālisko barjeru un neizraisa traucējumus samaņas pēc operācijas. Vēlamā inhalācijas anestēzijas kā paredzamāku. Nopietna problēma ir rūpes un komunikāciju ar pacientiem.

Albīnisms acu ādu ar hemorāģisko diatēzi un pigmentācijas retikuloendoteliālās šūnām

Skatīt. Vācu-Pudlaka sindromu.

Fibrozējošās alveolīta (Hammana-Rich sindroms)

L. Hamman (Hamman L.) (1877-1946) - amerikāņu ārsts. A. Rich - amerikāņu ārsts, Hammana darbinieks.

Akūta vai hroniska intersticiāla plaušu fibroze, kas izraisa attīstību smagu labās sirds mazspēju un plaušu sirdi. Cianoze, kreisā kambara mazspēja. Pacienti var saņemt kortikosteroīdus.

Alport sindroms (Allport sindromu, iedzimta nefrīts ar kurlumu)

Redzēt. Olporta sindromu.

Alstroma sindroms

Alstrom SA (Alstrom SN) (1900-) - Zviedrijas oftalmologa no Stokholmas.

Sindroms raksturojas ar kombinācija retinitis pigmentosa, aptaukošanos un diabētu, mantotas autosomāli recesīvā veidā.

In vispārējo anestēziju Šādiem pacientiem jāapsver pārkāpums ogļhidrātu metabolismu un aptaukošanos, jo īpaši ņemot vērā ietekmi uz elpošanas atbalstu laikā un uzreiz pēc operācijas.

plānprātība nevoid

Skatīt. Sturge-Weber sindroms.

amoebiasis

Parazitārās slimības, ko izraisa amoebas. To papildina ar anēmiju, dehidratāciju. Iespējama aknu abscesi ar plaušu komplikācijām.

Ja anestēzija ir jāizvērtē esošās sistēmas traucējumi. Atlase anestēzijas atkarīgs no pakāpes orgānu bojājumu (aknas, plaušas). Kad plānotais anestēzija nepieciešams anēmijas korekcija un RE traucējumiem pirms operācijas.

amiloidoze

Amiloīda deģenerācija dēļ uzkrāšanās amyloid audos un orgānos. Parasti tas attīstās multiplo mielomu, reimatoīdo artrītu, hroniskas infekcijas slimībām. Par macroglossia klātbūtne palielina risku obstrukcijas augšējo elpceļu un apgrūtina intubāciju. Izpaužas atrioventrikulāro vadīšanu traucējumi, hipertensija (50% gadījumu), attīstība nefrotiskais sindroms, pārkāpums gremošanas trakta funkciju, ortostatiska hipotensija, sāpes un kustību traucējumiem locītavās. Tur var būt negaidīts sirds un nieru mazspēja.

Izvēle ir atkarīga no veida anestēzijas orgānu mazspēju.

Amiatoniya (miatoniya) iedzimta (miatoniya Oppenheim)

H. Oppenheim (1858-1919) - vācu neirologs.

Redzēt. Miotoniju iedzimtas.

Amyotrophy iedzimta mugurkaula (Werding-Hoffman slimība)

Werding (Werding C) (1862) - Austrijas neirologs. J. Hoffman (Hoffmann J.) (1857-1919) - vācu neirologs.

Analgēzija iedzimta (iedzimts nejutīgumu pret sāpēm)

Iedzimta / (autosomāli recesīvo mantojums) nejutīgumu pret sāpēm ar anhidrosis kombinācijā ir reta slimība, kas noved pie vairākiem traumu un traucējumi termoregulācija. Slimība izpaužas pirmajos dzīves gados. Ir bijuši vairāki rētas uz ķermeņa, sejas, mutes deformācija, iznīcināšana galu mēles. Radzenes reflekss samazinājās. Garša, temperatūra, taustes un proprioceptīvajiem jutība saglabāts. Intelligence nav bojāts. To var papildināt ar samazināšanos plazmā kateholamīnu koncentrācija un veģetatīvo traucējumiem.

Dažos gadījumos, sedācija vai vispārējo anestēziju. Ir nepareizs reakcija uz zālēm. Nepieciešams kontrolēt ķermeņa temperatūru. Klātbūtnē anhidrosis lietošanu antiholīnerģisko narkotiku nav vēlama.

Analbuminemiya (hipoalbuminēmija)

Albumīns tiek sintezēts aknās. Vidējais saturs - 3,5-5,5 g / dl. Samazinot līmeni albumīna plazmā ir zemāka par 2,5 g / dl ir pastiprināta jutība pret olbaltumvielu saistoši narkotikas, piemēram, tiopentāla, Kurāre atvasinājums, bupivakaīna.

Analfalipoproteinemiya

Redzēt. Tanju slimību.

Ludwig s stenokardija (stenokardija nekrotiskās)

VF Ludwig (Ludwig W. EN) (1790-1865) - vācu ķirurgs. Pūšanas nekrotiskās abscess stāvā mutē. Tā atzīmēja straujo izplatīšanos infekcijas zemmēles un submandibular reģionā ap mēles kauls ar VDP. Parasti, ir sākotnēji blīvs infiltrācija submandibular dziedzera, un pēc tam izstrādāt submandibular platību un priekšā kakla tūska ( "buļļa kaklu"), drudzis, stingumkrampjiem, kas ir par valodas, rīšanas traucējumi, šķēršļu VAR. Tas aizņem antibiotikas, ķirurģijas drenāžu.

Lai saglabātu nepārprotamība VAR veikt nasotracheal intubāciju vai traheostomiju krikotireoidotomiyu. Tehniskas grūtības var rasties, ja trahejas intubāciju. Ieteicams veikt intubāciju apziņā (piemēram, izmantojot fiberscope) vai fona neizmantojot anestēziju muskuļu relaksanti, cik vien iespējams, ja mēģinājums grūtības uzturēt elpceļu caurlaidības.

stenokardija nekrotiskās

Redzēt. Ludviga s stenokardija.

angiohemophilia

Redzēt. Villebranda slimību.

angiokeratoma difūza

Redzēt. Fabrī slimība.

angiomatosis tserebroretinalny

Skatīt. Hippel-Lindau sindromu.

angiomatosis entsefalotrigeminalny

Skatīt. Sturge-Weber sindroms.

angioedēma

Reta iedzimta slimība pārraidīt autosomāli dominējošā veidā. Tā ir balstīta uz zemu saturu funkcionālo deficītu vai inhibitoru C \ esterāzes, kas izraisa komplementa aktivāciju un atbrīvošanu vazoaktīvu vielu. Nesenie palielinās asinsvadu caurlaidība un radīt tūsku. Tas izpaudās epizodisku sāpīgs ādas pietūkums sejas un ekstremitātēm, un slizityh elpošanas traktu, kuņģa un zarnu traktu un dzimumorgānus. Lēkmes parasti ilgst 2-3 dienas. Vissmagākās izpausmes ir balsenes tūska, akūta vēdera simptomi. Angioneirotiskā tūska var rasties spontāni vai izraisa trauma (zobārstniecības procedūras).

Gatavošanās plānoto darbību ietver saņemšanas danazols (zāles nomāc atbrīvošanu hipofīzes gonadotropīnu) 10 dienu laikā. Varbūt iecelšana 2-4 vienībām svaigi saldētas plazmas 1-4 dienas pirms operācijas. Ārstēšana akūtas lēkmes un apturēja pārlejot FFP 40 minūšu laikā. Kad obstrukcija VDP veic trahejas intubāciju. Antihistamīni, kortikosteroīdi un adrenalīns ir neefektīvi. Anestēzija nepieciešama profilaktisko administrēšanu danazolu, FFP izņēmums VAR traumas, ja to lieto rīklē un intubāciju. Ierobežojumi, lietojot gatavošanos vispārējo vai vietējo anestēziju netiek atklāts.

Andersena slimība

Dorothy Andersen (Andersen D. NG) (1901-1964) - amerikāņu patologs.

Glikogēna uzglabāšanas slimība (uzkrāšanās glikogēna audos) IV tips. Autosomāli-recesīvs mantojums. Pamatinstrumentu neveiksme zarošanos enzīms izraisa uzkrāšanos anormālas glikogēna struktūras ar garām ķēdēm aknās, nierēs, muskuļu un citos audos. Tur pakāpeniska attīstība cirozes ar aknu mazspēju. Meets gipoprotrombinemii asiņošanu.

Varbūt attīstība hipoglikēmijas anestēzijas laikā. Tas prasa dinamisku kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Nāve parasti pirms 3 gadu vecumam.


aplastiskā anēmija

Aplastisko anēmiju, kas saistīta ar neatbilstošu funkciju kaulu smadzenēs. Parasti izpaužas pancitopēnija. Visbiežāk cēloņi ir pretvēža iedarbība ķīmijterapiju, apstarojumu, ieskaitot staru terapiju, vīrusu infekcijām un imūnsistēmas traucējumi. Dažos gadījumos, ko izmanto, lai ārstētu kaulu smadzeņu transplantācijas. Šķirnes šī slimība ir sindroms Blekfana Diamond un Fankoni. Skatīt. Blekfana-Diamond sindroms un Fankoni anēmija.

Kad anestēzija pacientiem ar aplastisko anēmiju, ir nepieciešams, lai veiktu korekcijas parametrus sarkano asins šūnu. Tas tiek panākts, pārliešanas sarkano asins šūnu. Ir nepieciešams apsvērt rīcību slāpekļa oksīda uz kaulu smadzenēm. Ra02 tiek uzturēts pie 100 mm Hg.

Fankoni aplastiskā anēmija

Redzēt. Fankoni anēmija.

Autoimūnas hemolītisko anēmiju

Imunoloģisku bojājums ir iemesls eritrocītu membrānām, kā rezultātā sensibilizācijas dažas zāles (levodopu, alfa-metildopa, penicilīns), kā arī slimības (kolagēna slimība, audzēji, infekcijas). Klasisks piemērs šīs patoloģijas ir jaundzimušo hemolītisko anēmiju, ko izraisa Rh konflikta. Pacienti var saņemt steroīdus.

Pirms operācijas var pieprasīt koriģēt anēmija. Ir grūtības atjaunošanas spontānu elpošanu pēc ventilatoru.

Hemolītisko anēmiju mishenevidno šūna

Skatīt. Thalassaemia.

Anēmija iedzimta hipoplastiskā

Redzēt. Blekfana-Diamond sindroms

Meniskotsitarnaya anēmija (anēmija meniskokletochnaya)

Redzēt. Sirpjveida šūnu anēmija.

Sirpjveida šūnu anēmija (drepanotsioz, meniskotsitoz, sirpjveida šūnu sindromu, anēmija meniskokletochnaya, anēmija meniskotsitarnaya)

Anēmija raksturo kam pusmēnessveidīgs vai sirpjveida eritrocītus perifērajās asinīs un pārmērīgs hemolīze aktīvu asinsradi. Slimība izpaužas homozvgotes par patoloģisku HbS. Līdz 85% vai vairāk (70-98%) ir sirpjveida šūnu Hb (HBS) un augļa hemoglobīna. Slimība ir izplatīta cilvēku melnās. Deoxygenation hemoglobīna izraisa deformācijas no eritrocītu, un tās veic formu pusmēness. Pastāv ievērojams eritrocītu agregācija ar pieaugošo asins stāzi un attīstību viskozitāti. Samazinātas skābekļa koncentrācija (Horn <40-50 mm Hg) izraisa veidošanos un nokrišņu hemoglobīna kristāliem, kas iznīcina sienu eritrocītu, kas izraisa hemolīzi. Pārkāpums mikrocirkulāciju audos ar atbilstošu sistēmisku skābekļa var arī provocēt uzskaitītu zaudējumus. Par sirpjveida šūnu veidošanās ir izteiktākas šajā venozo asiņu (žultsakmeņu microinfarction šajā serde nieres izraisīt hematūrija, snizhdeniyu koncentrējoties spējas nieres un nieru mazspēju bieža asins pārliešanas palielina risku vīrusu hepatīta infekciju ir iespējams hemosiderosis -... Dzelzs nogulsnēšanās iekšējos orgānus jaundzimušajiem. parasti atzīmēti splenomegālija, bet lielākā daļa bērnu 6 gadu vecuma attīstās asplenia, kas samazina antivielu veidošanos, palielinātu risku infekcijas oslozheny. pieaugušajiem, pastāv risks insulta. gada vairāku orgānu mazspēju attīstību, kuras rezultātā samazinātu dzīves ilgumu vidēji par 30 gadiem. krīze slimība ir bieži izraisa trauma vai infekcija.

Jo pirmsoperācijas periodā nepieciešams atvieglojums aktīva infekcija, mitrināšana un asins pārliešana, lai sasniegtu hemoglobīna līmeni 50% un HT ~ 35% (pēc citiem ieteikumiem Hb> 8 g ​​/ dl). Ārstēšanai krīzes, valūtas pārliešanas. Lai novērstu pārliešanas izmantojot nātrija bikarbonātu un mazmolekulāriem dekstrāniem.

operācijas un anestēzijas laikā ir nepieciešama, lai novērstu acidoze (hipoventilāciju), novērst asinsrites stāzi (pozicionālo saspiešanu tourniquets, hipovolēmiju, hipotensiju), lai uzturētu normālu ķermeņa temperatūru (hipotermija izraisa asinsvadu sašaurināšanos un veicina asins stāzi) un optimālu skābekļa kombinācijā ar mērenu hiperventilācija.

Lietojot reģionālās anestēzijas metodes vēlams skābekļa terapija. Konkrēti ieteikumi atlases medikamentu anestēzijas, nē, bet, ja izmanto sukcinilholīnu Jāatceras, ka šiem pacientiem var būt zems plazmas pseudocholinesterase.

Visaugstākā mirstība novērota pēc operācijas. Pēcoperācijas periodā nepieciešama papildu skābekļa piegādi, saglabājot normovolaemia, normālu ķermeņa temperatūru un piemērotus anestēzijas. Indikācijas pārliešanas aizsargātas. Tos vēlams veikt tikai mazāks nekā 5 g HB / dl.

Anomālijas mala-mugurkaulāja segmentēšana

Redzēt. Spondilokostalnaya displāziju.

Atriventrikulyarnoy vadītspēja anomālija

Skatīt. Wolff-Parkinsona-White sindromu.

anoreksija psihoneiroloģiskā

Garīgi traucējumi, kas izpaužas pārmērīgu fizisko aktivitāti un nepatiku pret ēdienu. Parasti tas notiek sievietēm, kas izraisa svara zudumu, amenoreja. Tur ir ortostatiska hipotensija un bradikardija, veģetatīvi traucējumi, taukainu aknu slimība, leikopēnija. To var papildināt ar hipotermija, hipokaliēmiju, anēmija. Papildus muskuļu vājumu un iespējamo sirds mazspējas.

Kad anestēzija jāapsver elektrolītu traucējumi, bradikardija un hipotermija, samazināts elastību plaušās. Par halotānu lietošana var izraisīt kambaru aritmijas.

Apert, Crouzon [Pap-Crouzon] sindroms (akrotsefalosindaktiliya tips II)

Skatīt. Akrotsefalosindaktilii.

Crouzon L. (Crouzon L. EO) (1874-1938) - franču ārsts.

Aperta sindroms (akrotsefalosindaktiliya I tips)

Pap (Eugene Apert) (1868-1940) - franču pediatrs. Autosomāli dominējošā mantojumu. To raksturo izmaiņas galvaskausa - synostosis no kroņa šuves kombinācijā ar sfenoetmoidalnomaksilyarnoy hipoplāzija (kraniostenoze]>, hypertelorism, sejas izmaiņām un syndactyly ar roku un kāju pirkstiem ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, un citiem iedzimtiem defektiem, piemēram, VSD ..

Kad anestēzija labojot sejas un žokļu ķirurģija laikā ir nepieciešama, kvalificēts anestēzija komanda. Iespējams grūti intubāciju dēļ mikrognātija. ilgtermiņa darbībai ar nelielu diametru endotraheālās caurules nepieciešams elpošanas gāzes mitrināšanas laikā. Alternatīva ir uzspiešana traheostomiju 3 dienas pirms operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās parasti ir ilgs un var papildināt ar smagu asins zudumu. Tā gribēja labu vēnu piekļuvi un pietiekami intravenoza šķidruma. Doi samazināt asiņošana galvas galu paaugstināta līdz 15-20 "izmanto kontrolēto hipotensija Lai novērstu smadzeņu tūskas pieteikties hiperventilāciju (30-35mm rSOg Hg), diurētiskos līdzekļus, infūzijas ātrumu 4 ml / (kg - h)., Pastāvīgs nosusināšana VSS parasti anestēziju. slāpekļa oksīds tiek veikta kopā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem rūpīgi uzraugot vitālo funkciju gan laikā, gan pēc operācijas IF 1: .. 160 LLC.

sarkano asins šūnu aplāzija iedzimta

Skatīt. Blekfana-Diamond sindromu.

Sleepy apnojas sindroms

Sindroms, kas tiek uzskatīta par galveno no rašanos apneas raksturīgs miega ar frekvenci vairāk nekā 10 epizodes stundā laikā un ilgstošu pārsniedz 10 sekundes katru, kas pavada elpošanas mazspēju un pārkāpjot citas funkcijas organismā ar izteiktu miegainību dienas laikā. No patofizioloģisks viedokļa, miega apnojas sindroms (SAS) ir sadalīts trīs veidos: centrālās miega apnoja, kas raksturīgs tas, ka nav CNS impulsu ieelpas muskuļiem; Obstruktīva miega apnoja, ko raksturo nav gaisa plūsmas elpceļiem, neskatoties uz samazinājumu ieelpas muskuļu dēļ elpceļu obstrukciju deguna vai deguna un rīkles; Jauktā miega apnoja ir raksturīgs trūkums gaisa plūsmā ar kombināciju divi mehānismi - Centrālā un obstruktīvu. Ietekme hipoksija, hiperkapniju un acidoze izriet no SAN epizode, nosaka attīstību Hemodinamisko efektu šī sindroma - nakts pēkšņa nāve, rašanos hipertensija, tā saukto "plaušu" sirds, miokarda infarkts vai insults, kā arī attīstību smagas politsetemii, nefrotiskais sindroms, atmiņas samazinās un inteliģence, sistemātiski epizodēm intrakraniālais spiediens, starpniecību ar SSA.

Riska faktori attīstībai SSA tiek uzskatīti par īpaši aptaukošanās, deformācijas un slimībām, deguna, rīkles un mutes, CNS slimībām un toksisko iedarbību neirotropiskas (alkohola intoksikāciju, ļaunprātīga sedatīvu un miega), muskuļu vājums no jebkuras izcelsmes un endokrīnās sistēmas traucējumi (hipotireoze, akromegālijas). Pieaugušiem pacientiem - M: F - 10: 1. Nosological forma SSA: nakts krākšana bez apnojas epizodes, Pickwick sindroms (. Cm), pēkšņu zīdaiņu apnoja, centrālā hipoventilācija un ritma, lāsts Ondine sindromu (sk.).

Faktori, kas palielina SSA, - vispārējā anestēzija. Daudzi gadījumi ilgstoša apnoja pēc anestēzijas nav izpausme vispārējās anestēzijas un muskuļu relaksanti pārdozēšana un tipisks PAS. Tāpēc piesardzīgi anesteziologs un obligātā ventilācijas kontrole jānostiprina pacientiem ar riska faktoriem CG4 Total, vai neapstrīdams fakts šādas ciešanas. Līdz ar to ir vēlams iekļaut pacientu premedikācija vai Pašā ieguvumi klinidin (klonidīnu), samazina ietekmi uz PAS centrālo mehānismiem. Pēc operācijas, lai izvairītos no narkotisko pretsāpju līdzekļus, dodot priekšroku bez narkotiskām aģenti sedācija (ketoprofēns, ketorolaku, lornoksikama) vai ilgtermiņa reģionālās blokādes intervences zonā.

Arachnodactyly iedzimtas kontraktūra (Beals [Beals] sindroms)

Mantotas autosomāli dominējošā veidā. Izpaužas arachnodactyly, kontraktūrām mazo locītavu rokām un citām locītavām. Iespējams kifoskolioze, vai piltuve krūtīs keeled. Ir anomālijas acs un CCC.

Kad anestēzija jāņem vērā pakāpi elpošanas un sirds un asinsvadu slimībām.

Bruņnesis [Armadillo] slimība

Spontāni miokiniya (samazinot) rokas un kājas trūkuma cīpslu refleksu, ko var novērst, muskuļu relaksanti un fenitoīns, bet ne gulēt vai reģionālā blokāde.

Arnold Chiari (Hiari) vice

G. Chiari (Chiari NG) (1851-1916) - Austrijas patologs.

Trūce no smadzenītēs un smadzeņu stumbra caur foramen magnum, pavada galvassāpes, hidrocefālija, pārvietošanu no galvaskausa nervu, smadzeņu stumbra rotācija, paaugstināts intrakraniālais spiediens un pazīmes syringomyelia - 50% gadījumu. Tā bieži notiek, kad meningomyelocoele. Lielākā daļa muguras trūce var radīt grūtības intubācijas, kas dažos gadījumos veic uz pusi.

Ja anestēzija ir nepieciešams ņemt vērā iespēju, intrakraniālais spiediens.

Arskoga-Scott sindroms (Fazio-digito-dzimumorgānu displāziju)

Arskog D. (Aarskog D.) (1929-) - norvēģu pediatrs. Scott

(Scott) - amerikāņu endokrinologs.

Jādomā autosomāli dominējošs vai X-saistīta recesīvo režīmā mantojuma. Pieaugumu atpalicība, hypertelorism, plašs deguna tilts, plakstiņu, šķielēšana, hipoplastiskā augšžoklis, anomāliju pirksti, cirkšņa trūce.

Iespējams, grūti intubāciju jo nekustīgums mugurkaula kakla daļā. M: F - 1: 0.

reimatoīdais artrīts

Sistēmiskā saistaudu slimība, kas parasti notiek pēc 30 gadu dzīves. Sievietes konstatēts trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Varbūt akūts sākums. Bieži vien darbojas ģimenēs. Izpaužas simetrisks artropātijas, tostarp starpfalangu sakāvi pyastnofalangovyh, plaukstas, ceļa un pēdas locītavas. Lielākais risks ir sakāve mugurkaula kakla daļā. mobilitātes uzlabošana atlantoaxial krustojumam ar eroziju zobu otrā kakla skriemeļa var izraisīt nestabilitāti nostāju kakla un kompresijas kakla muguras smadzenēm. Subluxation atlantoaxial locītavas var attīstīties, ja lieces kaklu. Trahejas intubācija ir nepieciešama īpaša aprūpe. 25% gadījumu ietekmē kakla mugurkaula, bet tikai 7% no klīniski acīmredzama. Varbūt sakāve balsenes saišu ar attīstību aizsmakumu un elpceļu obstrukcijas. No temporomandibular locītavu ierobežojumiem mutes atvēršanu sakāvi. Tas izpaužas difūzās infiltrācijas un fibrozes elementi vai šķiedru konkrēciju plaušās, pleiras izsvīdums. Meets Reimatoīdais pneimokonioze (Caplan sindroms). Asinīs novērota normochromic normocytic anēmija un anēmija sakarā ar hronisku asins zudums (antiprostenoidy). Felty sindroms notiek ar hipersplēnismu un leikopēnijas. Bieži novērota asimptomātiska perikardīts un sirds tamponāde notiek pēkšņi. Novērotās dažāda veida vaskulīta: Reynolds sindroma, sirds uzbrūk naga, sakāvi kuģiem galvas, koronāro un zarnu sistēmu. Iespējamie perifērās neiroloģiski traucējumi, plaša iznīcināšana mehānisko nervus un karpālā kanāla sindroms. There nieru amiloidozi, dažreiz izraisot nieru mazspēja, iekaisums sklēras un uveītu.

Ja anestēzija ir nepieciešams ņemt vērā sistēmiskās izpausmes reimatoīdo artrītu. Rūpīga identificēšana esošo patoloģijas šajā pirmsoperācijas periodā. Veicot intubāciju ieteicams lietot aizsargājošu kakla ietvars. Tos var izmantot reģionālās anestēzijas metodes. Zāles, ko lieto, lai ārstētu, var izraisīt blakusparādības, kas ir jāņem vērā. Lietojot kortikosteroīdus iespējams hipertensija, osteoporoze, šķidruma aizture, infekcijas; aspirīns - peptiska čūlas, aknu darbības izmaiņas, palielināts asiņošanas; Indometacīns - hipertensija, hiperglikēmija, leikopēnija; zelta sāļi - aplastisko anēmiju, dermatīts, nefrīts; pretmalārijas - miopātija, retinopātija; penicilamīnu - glomerulonefrīts, aplastisko anēmiju, myasthenia gravis; azatioprima - leikopēnija, holestāze; ciklofosfamīds - leikopēnija, hemorāģisko cistas.

artrīts urātu

Skatīt. Podagra.

Arthrogryposis (amioplaziya iedzimts, iedzimts artromiodisplaziya)

Iespējams, kā autosomāli dominatny un autosomāli recesīvo veidu mantojumu. Iedzimts defekts ekstremitāšu, ko raksturo klātbūtne vairāku kontraktūras pārkāpjot fleksija un popularizēšanas funkcijām. Skolioze un muskuļu miopātija. 10% pacientu apvienojumā ar iedzimtu sirdskaiti. Ir vairāki veidi arthrogryposis, turklāt tas ir daļa no citiem sindromiem. M: F - 1: 1.

Ir grūtības nodrošinot venozo pieeju un uzturēt elpceļu caurejamībai pienācīgi mikrognātija un traucēta mobilitāte Atlantijas locītavu. Tur Paaugstināta jutība pret tiopentāla.

Artromiodisplaziya iedzimts

Skatīt. Arthrogryposis.

Artrooftalmopatiya progresīva iedzimts

Dedzīgs piekritējs (G. dedzīgs piekritējs) (dedzīgs piekritējs G. V.) (1860-1960) - amerikāņu ārsts.

Mantojums par autosomāli dominējošā pakāpeniskai tuvredzība apvienojumā ar epifizeālās defektiem skriemeļiem un garo kaulu. Iespējams tīklenes atslāņošanās, sekundāra glaukoma, sāpes un locītavu stīvumu, kurlums, hipotensija. Roto-sejas anomālijas ietver microgeny, aukslēju šķeltne (smagos gadījumos anomalad Pierre Robin), hipoplāziju no midface, exophthalmos, epikant, īsu degunu. Raksturīgs marfanoidny ķermeņa tips - astēniski skaitlis, piltuve formas deformācija krūšu kaula, kifoze, skoliozi. Gandrīz puse gadījumu atklāja mitrālā vārstuļa prolapss.

Var būt problēmas ar intubācijas. Izvēloties metodi anestēzijas, ir nepieciešams noteikt un ņemt vērā pavadošās slimības.

azbestozi

Plaušu patoloģija saistīta ar ieelpošanas azbesta putekļu. Izpaužas plaušu fibroze un NAM. Pacienti var saņemt hormonus. Varbūt kombinācija no tuberkulozes.

Kad anestēzija jāņem vērā pakāpi sistēmisku un plaušu slimībām.

Asplenichesky sindroms

Redzēt. Ivemarka sindromu.

bronhiālā astma

Slimība raksturojas ar dažādiem sēkšana, elpas trūkums, klepus, kas saistīts ar plašu elpceļu sašaurināšanās, kas laika gaitā var mainīties paši vai kā rezultātā ārstēšanas. Uzbrukums var provotsirovattsya antibiotikas, jodu saturošas zāles, kontrastus, muskuļu relaksanti, tiopentāla un citi. Līdzīga reakcija ir iespējama, pateicoties atbrīvošanu histamīna mijiedarbības antigēnu un antivielu, vai varētu būt ne-alerģiskas dabu, piemēram, izmantojot prostaglandīnu abortu, nav kardioselektīvu p-blokatori utt laikā d. papildus ārkārtas iejaukšanās, pacientam vajadzētu izmantot bez paasināšanās, kā lielu varbūtību pēcoperācijas plaušu komplikācijas. Lai samazinātu tūsku un bronhu spazmas, izmantojot bronhodilatatorus, fizioterapija pasākumus un antibiotikas klātbūtnē infekcijas, steroīdus.

Sedatīvā premedikācija vēlams iekļaut antihistamīna. Pacientiem, kas saņem hormonu vairāk nekā 1,5 mg / kg, nepieciešama papildus hormonālo segumu. Priekšroka tiek dota reģionālās anestēzijas metodes. Halogenētie inhalācijas anestēzija ir bronhodilatatoriem un ir labi panesama. operācijas laikā, tas var tikt izmantots ieelpotā salbutamola. Saasināšanās bronhu spazmas iespējams, izmantojot tiopentāla strauja ieelpošana asinhronā intubācija ar nepilnīgu atpūtai vai virsmas anestēziju, stimulāciju augšējo elpceļu kuņģa sulas, asinīm, gļotām un m. P. akūtu bronhu spazmu pēc intubāciju pietauvots aminofilīns (5 mg / kg lēni) vai salbutamola 200 ig intravenozi. Viss? Izslēgti blokatori.

Ataksija ir iedzimta muguras

Redzēt. Fridrayha ataksija.

Ataksija telangiectasia (Louis-Bar sindroms)

Louis-Bar D. (Louis-Vah D.) - franču ārsts.

Ģimene, kas izpaužas bērnībā autosomāli recesīvo iedzimta slimība. To raksturo progresīva smadzenīšu ataksija, telangiectasias (īpaši konjunktīvas, āda uz sejas un kakla), atkārtotām elpošanas ceļu infekcijas ar attīstību sinusīts, pneimonija, bronhektāzes, imūndeficītu (IgA un IgE). Tur ir šķielēšana un nistagms. Ir lag izaugsmes, plankumi vai plankumi Depigmentācija, sklerodermijas, muskuļu hipotonija, hyporeflexia. Palielināts risks ļaundabīgiem audzējiem retikuloendoteliālās sistēmas.

Par miopātija klātbūtne prasa rūpīgu izmantošanu muskuļu relaksanti.

athymia

Sk. Aģenēze par aizkrūts dziedzera un epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Atrēzija vai stenoze divpadsmitpirkstu zarnas

Tas parāda pazīmes augstu zarnu nosprostojums: vemšana, bieži ar piejaukumu žulti. Kad stenoze redzējis atkārtota akūtu vai hronisku zarnu aizsprostojums. Atzīmēja ģimenes anamnēzē slimības. Ir ūdens-elektrolītu līdzsvara nopietni pārkāpumi, kas prasa ātru korekciju.

Palielināts risks aspirācijas. Izvēloties produktus anestēziju, hipovolēmiju jāapsver.

Atrēzija vai stenoze kolu

Jādomā X-saistīta recesīvo režīmā mantojuma. Šķiet, pēc dzimšanas pazīmes zemo caurlaidību zarnu: vēdera uzpūšanās un aizcietējumi, vemšana žults vēlāk. Ir membrānu, tyazheobraznaya un neredzīgo resnās zarnas defekti. Tas notiek ar kombināciju vēdera sienas defektu, tūpļa, taisnās zarnas, urīnpūšļa exstrophy.

Tas prasa korekcijas šķidrumu un elektrolītu līdzsvara traucējumi un CBS. IF 1: 1500-1: 20 OOO.

Atrēzija vai stenoze tievās zarnas

Jādomā autosomāli recesīvo modelis mantojuma. Šķiet, pēc piedzimšanas pieaugumu vēderā, vemšana, aizcietējums.

Parasti pavada smagas pārkāpumiem atjaunojamās enerģijas bilanci un CBS ir visvairāk korregirovat preoperatively. Par narkotiku izvēle anestēziju nosaka pārkāpumus. M: F - 1: 1.

barības vada atrēzija

No augļa attīstības defektu. Diagnostsiruetsya uzreiz pēc dzimšanas siekalošanās, atvemšana, traucēta rīšana un elpošana. Izstrādāt aspirācijas pneimoniju. Ir dažādi veidi netikumu: 1) atrēzija bez traheoezofageālu fistulas (TPF); 2) atrēzija ar TPF ar proksimālo segmentā barības vada un trahejas; 3) TPF atrēzija ar distālo segmentu barības vada un trahejas; 4) atrēzija ar TPF starp abiem galiem barības vada un trahejas. Novērots paātrināta elpošana, cianoze, aizdusa, sabrukums. Bieži vien apvienojumā ar citām attīstības anomālijām: sirds defektu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas, skeleta, centrālās nervu sistēmas un sejas plaisa. IF 0.3: 1000; M: F - 1: 1.

choanal atrēzija

Obstrukcijas deguna eju. Divpusējā atrēzija akūta obstruktīva NAM var novērst ar palīdzību mutiskā elpceļu. ķirurģiskas korekcijas iespējams kompresijas ETT rīstīties Boyle-Davis laikā. Nosakot deguna šinas extubation tiek veikta tikai pēc bērna pamošanās.

Atrofija perifērās muskuļa

Redzēt. Welander muskuļu atrofija.

Atrofija Muguras muskuļu (Verdniga-Hoffmann slimība, Kugelberg-Welander slimība, atrofija muskuļu maziem bērniem, atrofija muguras muskuļu zīdaiņa formā, atrofija muguras muskuļu ģimenes)

Mantotas autosomāli recesīvā veidā. Ir vairāki veidi, slimības.

Zīdaiņa forma (Verdniga-Hoffmann slimība)

Werdnig G., (1862-?) - Austriešu neirologs. Hoffman J.,

(1857-1919) - vācu neirologs.

Diagnosticēta dzemdē ir samazinājušās augļa mobilitāti. Neilgi pēc dzimšanas tiek svinēta muskuļu hipotonija, samazināts cīpslu refleksi. Tas tiek pārraidīts autosomāli recesīvā veidā. Slimība izraisa bojājumiem priekšējā raga muguras smadzenēm mehānisko neironiem, izpaužas pirmajā dzīves gadā. Skar visus skeleta muskuļus. Raksturīgs poza saplacināts varde (aizsargātas gurniem un ceļgaliem smilga), muskuļu atrofija, fascicular raustīšanās, it īpaši muskuļu valodas. Varbūt izskats paradoksālā elpošanas traumas no starpribu muskuļus un diafragmu. Aktīvās kustības ir stipri ierobežota. Lielākā daļa bērnu mirst pirmajos 2-3 gados no elpošanas mazspēju un plaušu infekciju. Augsts aspirācijas risks komplikācijas. Elpošanas mazspēja var uzlabot pēc piemērošanas muskuļu relaksanti un opioīdus.

Visbiežāk tā prasa anestēziju veikt biopsiju. Lai to panāktu, ir pietiekami daudz virsma halotāna anestēzijas. Ir nepieciešams, lai uzraudzītu atbilstību skābekļa un ventilāciju. Iespējams izmantot vietējo anestēziju.

Nepilngadīgo forma (Kugelberg-Welander slimība, Kugelberg-Welander muskuļu atrofija, muskuļu atrofija, progresīva).

E Kugelberg (Kugelberg E.) - Zviedru neirologs XX gadsimts.

(? 1909-) Welander (Welander L.) - zviedru ārsts.

Tas izpaudās vecumā no 2 līdz 18 gadiem. To raksturo lēni progresēšanu un simetrisku proksimālo muskuļu atrofijas un fibrillar fascicular raustīšanās, aizkavēta motors attīstību, trūkst cīpslu refleksu, dažreiz hipertrofija sēžamvieta un apakšstilbu muskuļus. Iespējams, sekundāri mugurkaula deformācijas. Smaga slimība notiek zēniem.

Jābūt piesardzīgiem izmantošanu muskuļu relaksanti var prasīt ļoti mazas devas.

Achalasia

Sindroms raksturo trūkums kustīguma, pieauga toni apakšējā barības vada sfinktera un barības vada dilatācija. Palielināts risks regurgitācija un aspirācijas kuņģa satura.

Achondroplasia (chondrodystrophy)

Autosomāli dominējošā mantojumu. Tā atzīmēja zemu izaugsmi un saīsināt ekstremitāšu dēļ proksimālajā. Raksturīgas īpašas sejas vaibsti, liela ievērojama pieres, īsi augšžokļa un izvirzītu apakšžoklis, plakans deguns, liela mēle. Tur ir atzīmēti kifoskolioze un jostas lordosis. Chance stenoze foramen magnum ar attīstību hidrocefālija agrā bērnībā.

Var būt grūtības, turot masku un saglabājot elpceļu. Grūti intubāciju dēļ īss no mugurkaula kakla daļas un galvaskausa bāzes izmaiņas. Pie laryngoscopy nevajadzētu pererazgibat kakla mugurkaulā. Problēmas ar ventilāciju anestēzijas laikā dēļ ierobežojošos izmaiņām krūtīs. Reakcija uz narkotiku anestēziju un muskuļu relaksāciju parasti. Anestēzijai extradural bloks var veikt pēc ķeizargrieziena. IF 00-1 1:26 100 LLC.

Nieru kanāliņu acidoze

Mantotas autosomāli dominējošā veidā. Pārkāpumi CBS, kas saistītas ar epitēlijā nieru kanāliņos spēju transportēt H + jonus caur membrānu un absorbētas bikarbonātus zuduma. Parādās aiz fizisko attīstību, poliūrija, polidipsija, gipoizostenuriey, sārmainā urīnā, metaboliskā acidoze un būtiskus trūkumus bikarbonāta asinīs, hipokaliēmiju, Hipokalciēmija, hyperchloremia, nefrokalcinoze, nefrolitiāze.

Attīsta intersticiāls nefrīts, urīnceļu infekcijas. Ir 2 veidu patoloģijas. I tips I (klasiskā) - distālo nieru kanāliņos acidozi. Tas izpaudās pirmsskolas vecumā (biežāk meitenēm) osteoporozes, osteopātija, deformācija ceļa, sāpes ekstremitātēs. Varbūt attīstība hronisku nieru mazspēju. II tipa - proksimāla nieru tubulārā acidoze raksturo samazināšanās cauruļveida reabsorbciju bikarbonāts, hyperchloremia normālās vērtības un konservēti glomerulārās filtrācijas funkciju distālās kanāliņu laikā. Vecumā no 1 līdz 18 mēnešiem parādās vemšana, slāpes, letarģija, temperatūras paaugstināšanos. Viens no cēloņiem nieru kanāliņu acidoze var būt Fankoni sindroms (sk. Fankoni anēmija). Laika labvēlīgs.

Sagatavošanā un anestēzijas, ir nepieciešams ņemt vērā smagumu acidozes un veikt korekciju vielmaiņas traucējumi.

« iepriekšējā nākamā »
= Iet uz saturu mācību grāmatas =

А

  1. Emisiju aprēķins remontam gumijas izstrādājumu laikā
    Ārstējot vietējo bojājumu (raupjām) gumijas izstrādājumi gumijas putekļi tiek atbrīvota. Sagatavošanā līmes, līmēšanas un žāvēšanas stends benzīna izgarojumus. Oglekļa monoksīds ir atbrīvota vulkanizācijas laikā. Lai aprēķinātu emisiju jums jābūt šādām ieejas: - īpaši piesārņojošu vielu emisijas remontā gumijas izstrādājumu,
  2. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
    Klīnika. Oglekļa monoksīds (CO) - gāze ir bez smaržas un krāsas. Ražošanas nosacījumi oglekļa oksīdu (tvana) tiek ražoti ar dažādiem tehno-loģiski procesi, kas ir saistīti ar nepilnīgu sadegšanas vielas satur oglekli. Inde-cijas iespējams ražošanā: katlos, domnās, martena, liešanas un citiem veikaliem ķīmiskajā rūpniecībā gadījumā oksīda
  3. Kalšanas - presēšana, štancēšana ražošanu, un metālu termiskā apstrāde
    Galvenie procesi termiskās apstrādes detaļas laikā ir: apkure, sacietēšanas, virsmu rūdīšanas, rūdīšana, nitriding, carburizing gāze, Apstādījumu. In gaisa vidē izceļas: suspendētās cietās daļiņas, dzelzs (II, III) oksīds, oglekļa monoksīdu, benzo (a) pirēna, sēra dioksīds, slāpekļa (II) oksīds, slāpekļa dioksīds, metāns, hidrohlorīds (sālsskābe), nātrija hlorīds, kālija hlorīds, bārija un
  4. Emisiju aprēķins kalšanas darbu laikā
    Galvenais tehnoloģiskais aprīkojums ir kalšanas gabaliem. - Izkopt krāsnis, apkures krāsnis (apkure daļas un gabalu kalšana un termiskās apstrādes); - Āmuri dažādu veidu (metāla kalšanas); - Oil pirts (rūdīšanai un). Pēc apkurei sagataves un sastāvdaļu kalšanas krāsnis un apkures krāsnis, cietā, šķidrā un gāzveida kurināmā, rodas
  5. Lietuve.
    Kušanas Metālu un izliešanu tiek veikta, izmantojot stāvcepļiem, elektriskās, indukcijas krāsnis un liešanas mašīnas, dažāda veida pieteikumus, kas tiek piešķirti atmosfēru metāla oksīdu, oglekļa, slāpekļa, sēra, eļļa, sārmu pāris acetonu, spirtu. Īstenojot moldable maisījumus un kodols piešķirto atmosfērā sagatavošanai, neorganiskās putekļi, kas satur silīcija oksīdu, formamīds,
  6. Dedzināšana saistīts gāzes.
    1. aprēķinos piesārņotāju emisiju no lāpām [43] Atkarībā no sastāva saistītā naftas gāzes (APG), ir jāņem vērā fizikāli ķīmiskās īpašības ogļūdeņražu C6 + ja tie ir sastopami ievērojamā daudzumā, un tādēļ ir būtiska ietekme uz vērtība aprēķināta parametri (apjoms teorētiski nepieciešamo summu
  7. Ražošana daļām pulvermetalurģijas
    Ražošanā komponentiem, pamatojoties uz dzelzs un vara pulveri atmosfērā izšķirt diZhelezo trioksīds, vara oksīds, cinka octadecanoate, etanolu, benzols, oglekļa monoksīds, tetrahloretilēna. Aprēķinus emisiju jāveic saskaņā ar formulu (5). Īpatnējā kaitīgo vielu izplūdi atmosfērā no galvenajiem veidiem, detaļu ražošanas iekārtas pulvermetalurģija metodi parādītas
  8. Sanitārās prasības ražošanai dzirkstošo vīnu
    Kad apkopi citur pielietojamus konteineriem (mucas, tvertnes) pastāv risks, oglekļa dioksīda saindēšanās, tāpēc sanitārās prasības ir tādas pašas kā uzturēšanai fermentācijas tvertnēs. Sanitārās prasības jomās sakarā ar darbības fermentācijas zemā darba temperatūrā gaisa (dzesēšanas mikroklimata), kā arī var radīt iegriezumus stikla pudeles brīdī, veicot savu darbību
  9. ēšanas baktērijas
    Veidu pārtikas baktērijas nosaka raksturs asimilācijas oglekļa un slāpekļa. Ar asimilāciju oglekļa baktērijas iedala 2 veidu: autotrophs, vai lithotrophs - baktērijas, kas izmanto CO2 kā oglekļa avotu gaisu. heterotrophs vai organotrophs - baktērijas, kas prasa, lai viņu uzturs organiskā oglekļa (ogļhidrātus, taukskābes). Ar spēju absorbēt slāpekli
  10. izbraukuma lab
    No augu mēroga laboratorijas struktūra sastāv no šādām laboratorijām: ķīmijas, ķīmijas tehnoloģijas, metalurģija, un sānu montāža, remonts mērinstrumentiem un sanitāro. Strādājot ķīmiskajā laboratorijā pamata vielas izlaistas analīzes laikā ir skābes - sērskābes, slāpekļskābes, hidrohlorīds (sālsskābe). Ķīmiskajā-tehnoloģiskās laboratorijas ietver grupu
  11. Fizioloģija Mikroorganismu
    1) Ūdens - sastāda galveno reakcijas masu šūnām. Par 75-85% summa. Visās svarīgo ūdenī šķīstošiem organiskās un minerālvielas un mikrobu šūnas noplūdes pamata bioķīmiskos procesus hidrolīzes olbaltumvielu, ogļhidrātu, uc). 2) Olbaltumvielas - ļoti sarežģīts molekulārā viela sastāv no oglekļa, ūdeņraža, slāpekļa, dažiem - sēra un fosfora. Olbaltumvielas sastāv no aminoskābēm.
  12. Citi iemesli
    Citi cēloniskā faktori aritmija ietver virkni slimību, tai skaitā kolagēna slimības, sarkoidoze, nelīdzsvarotību par elektrolītu un saindēšanās ar tvana gāzi, ko mēs neesam personīgi pārbaudīti. Jaunas ar kambaru ritma traucējumiem nav nekādas īpašas pazīmes; šādi gadījumi ir sīkāk kādā no atsauksmēm [15]. Audzējs kā cēlonis sirds
  13. . Par emisijas no kurināmā sadedzināšanas aprēķināšanas krāsnīs un mājas siltuma ģeneratoru metodoloģija.
    Emisijas no katlu būtu jānosaka "noteikšanas metodes piesārņojošo vielu emisijas atmosfērā no sadedzinot kurināmo katlu jauda mazāk nekā 30 tonnas tvaika stundā, vai mazāk nekā 20 Gcal / h", M., 1999. Šī metodika tiek izmantota, lai aprēķinātu degvielas mazām ierīcēm piemēram, siltuma ģeneratori ar atmosfēras tipa degļiem, cepļi, krāsnis, atsevišķas
  14. Stacionārais dīzeļa uzstādīšana
    1. Pašlaik nav pietiekamas informācijas, lai izstrādātu konkrētu tehnoloģisko parametru emisiju no dīzeļmotoriem augiem darbina ar dabasgāzi. Pamatojoties uz pieejamajiem datiem, tulkošanas process gāzes dīzeļdegvielas (ar dabasgāzi), var pieņemt emisiju samazināšana - oglekļa monoksīdu - 20-30% - oksīdi
  15. Saindēšanās ar tvana gāzi un sadzīves GAS
    Oglekļa monoksīds saistās ar hemoglobīnu, veidojot metoksigemoglobin, izraisot smagu audu hipoksija, īpaši CNS. Attīsta asins vai hipoksiju. Atkarībā no intensitātes saindēšanās atšķirt šādus posmus: - sākotnējā - upuris sūdzība, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana bieži notiek. Paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbība paātrina. Ir vērts
  16. metināšanas
    1. "metodika aprēķināšanas izpildi (emisiju) piesārņojošu vielu izplūde atmosfērā metināšanas (pamatojoties uz īpašiem rādītājiem) laikā" [27] tabulās konkrētu rādītāju piesārņotāju emisiju "slāpekļa dioksīda" ailē parāda kopējo vērtību slāpekļa oksīdu emisiju ziņā NO2 . 2. emisiju aprēķināšanai ir ieteicams ņemt vērā veidošanās izdedžiem metināšanas elektrodiem. aprēķins
  17. Aprēķins masas piesārņotāju emisiju rūpniecības katliem
    Aprēķins tiek veikts saskaņā ar pamatnostādnēm par aprēķinos emisijām no kurināmā sadegšanas katliem ar jaudu līdz 30 t / h [3]. Aprēķinot degvielas izmaksas izmanto: gada - tūkst m3 / gadā (gāzveida kurināmā), t / gadā - (šķidrā un cietā kurināmā) un otrais - 10-3 m3 / s (gāzveida kurināmais) un kg / s - šķidro un cieto kurināmo. . 1.1 Emisiju aprēķins
  18. Oglekļa dioksīds TRANSPORTS, IZGLĪTĪBA bikarbonāts BINDING ūdeņraža jonus.
    Lielākā summa arteriālo oglekļa asinis dioksīda (90%), kas ietverta formā bikarbonāts, kas ir izveidota ar oglekļa dioksīda reakcija ar ūdeni (H2CO3 veidošanās), un pēc tam disociācijas ūdeņraža katjonu un anjonu HCO3-. Šī reakcija notiek ļoti strauji eritrocītos reibumā starpšūnu enzīma karboanhidrāzes. Anjonu HCO 3 brīvi plūst caur šūnas
  19. Self-attīrīšana augsnē un augsnes sanitāro aizsardzība
    Pašattīrīšanās augsnes - transformācijas mērķis ir Sun-parādīšanās sākotnējā stāvokļa augsnē. Pašattīrīšanās ir ļoti sanitāro un epidemioloģisko nozīme. Augsne ir dabiska vide, kā atbrīvoties no atkritumiem. Tas notiek detoksikāciju (neitralizācija, iznīcināšanu, pārveidošanu nesaistītu toksiskus savienojumus), lielāko daļu ienākošo eksogēno organisko
  20. Gumijas izstrādājumu ražošana
    Ražošanai gumijas izstrādājumu izmanto dabas vai sintētiskais kaučuks ar dažādām pildvielām un plastificējošās piedevas un curatives. Tehniskā Paņēmiens gumijas sastāvs ietver šādas darbības: svēršana sastāvdaļas un plastifikācijas decrystallization gumijas ražošanas gumijas sastāvu sasprindzinājums.